❄️ Hypothermia prevention…
💥 Als Teil des „Lethalen Diamanten“ stellt die Hypothermie eine der größten Gefahren für unsere Verletzten dar.
💥 Mithilfe weniger Hilfsmittel aus dem Baumarkt kann eine effektive Methode zur aktiven Erwärmung während eines CASEVAC Transportes geschaffen werden.
💥 Im Inneren der Blizzard Blanket lag der Verletzte noch in einem APLS Sack, die Temperatur wurde allerdings außerhalb des APLS gemessen.
❗️ Vorteile dieser Methode ist die gezielte Warmluftzufuhr an den Verletzten.
❗️ Mit längerem Schlauch kann aus der Fahrerkabine auch ein Patient auf einer Pritsche oder einem Pick-Up erwärmt werden.
💭 Improvised training equipment…
💥 Stationäre „Cric-Trainer“ sind sinnvoll, um das Handling vor allem in der Erstausbildung zu optimieren.
💥 Um diese Skills auch in dynamischen Lagen und an Role-Playern durchführen zu können, sind kleinere Moulagen notwendig.
💥 Diese sind nicht für jeden verfügbar und geben oft auch kein realistisches Feedback.
❗️ Hilfe zur Selbsthilfe: Ich zeige euch, wie ich meinen „Cric-Simulationstrainer“ gebastelt habe und ihn innerhalb weniger Minuten mittels einfach beschaffbarer EVGs für den nächsten Durchgang wieder flott mache!
Airway management isn’t just placing a tube and moving on.
Things to take into consideration:
• Oxygenation vs ventilation
• Work of breathing
• Mental status changes
• EtCO₂ trends
• Pulse oximetry limitations
• Tidal volume and respiratory rate
• Patient positioning
• Equipment failure
• Suction readiness
• Hypothermia and fatigue in prolonged care
Tips for success:
• Reassess constantly
• Watch trends, not just single numbers
• Use waveform capnography whenever possible
• Good BVM technique matters more than people think
• Don’t hyperventilate trauma patients
• PEEP can improve gas exchange by keeping alveoli open
• Prepare for failure before it happens
• Slow down and think through the physiology
In trauma and prolonged care, the airway is never truly done.
#TCCC #PCC #AirwayManagement #CriticalCare #EMS
People love talking about gear.
Not enough people talk about communication.
In prolonged casualty care, your ability to communicate and document can directly impact survival.
A clean handoff matters.
Tracking trends matters.
Documenting interventions matters.
Keeping leadership updated matters.
Because when patients get passed from one provider to another in chaotic environments, missing information becomes a real problem.
Good medicine is more than procedures.
It’s coordination under stress.
If you’re serious about tactical medicine, emergency medicine, or preparedness, this matters.
Save this. Review it. Practice it.
#TCCC #PCC #TacticalMedicine #CombatMedic #Paramedic
🌊 Hope for the best, train for the worst
💥 Sobald eine Insertion oder Extraction über Gewässer führt, sollte eine Notwasserung in der PACE Planung berücksichtigt werden.
💥 Equipment und Ausbildung spielen eine entscheidende Rolle.
‼️ Nicht nur Meere und Ozeane, sondern auch Seen können Gefahren mit sich bringen.
‼️ Technische Fehler, Leitungen, Hindernisse und andere äußere Einflüsse müssen stets berücksichtigt werden.
Hyperthermia doesn’t care how experienced you are.
I’ve personally seen heat crush operational performance more times than I can count. Heavy gear. Long movements. Direct sun. Minimal recovery. Limited resources. People slowly stop functioning before they realize they’re becoming a casualty.
The Journal of Special Operations Medicine 11th Edition PCC/TCCC guidance puts a huge emphasis on prevention for a reason:
- Hydration
- Electrolytes
- Shade
- Cooling
- Continuous monitoring
- Removing heat sources early
One thing I strongly agree with is planning cooling BEFORE someone becomes a casualty.
If possible:
- Have ice on standby
- Build cooling into the mission plan
- Rotate personnel early
- Monitor each other
And if carrying large amounts of supplies isn’t realistic, have every person carry a few cold packs for themselves instead of one medic carrying an entire platoon’s worth of cooling equipment.
Distributed preparation prevents overwhelmed resources.
One line from the guidance that stands out:
“Immediate cooling must be initiated.”
Because hyperthermia kills performance before it kills people.
#TCCC #PCC #JSOM #Hyperthermia #TacticalMedicine
Most people know MARCH.
Far fewer understand what happens when the problem doesn’t end in 10 minutes.
That’s where PCC starts.
MARC²H³-PAWS-L expands the fight beyond the initial trauma assessment and forces you to think long term:
communication, heat management, head injuries, pain control, antibiotics, wound care, splinting, and logistics.
Because in prolonged casualty care, survival is no longer just about stopping the bleed.
It’s about sustaining life with limited resources, delayed evacuation, and difficult decisions.
This is the side of medicine that gets uncomfortable.
Resource management. Reassessment. Prioritization.
Not every patient gets everything immediately.
Not every uncomfortable person is a true emergency.
And if you burn through supplies too early, you may not have them when it really matters.
Whether you’re military, tactical medicine, SAR, disaster response, remote EMS, or someone serious about preparedness… this matters.
Train beyond the basics.
#PCC #ProlongedCasualtyCare #AustereMedicine #TCCC #TacticalMedicine
📝 Documentation saves lives
💥 Ob auf vorbereiteten Doku-Karten, Organizern oder auf dem Patienten selbst, im Laufe der Behandlung sollten die Maßnahmen dokumentiert werden.
💥 Auch hier gilt „good, better, best“ - eine Notiz auf der Brust des Verwundeten kann verwischen und verloren gehen, ist aber immer noch besser, als gar keine Dokumentation.
💥 Vor allem Maßnahmen, die für die Anschluss-Versorger nicht sichtbar sind, müssen dokumentiert werden, um etwaige Folgefehler zu vermeiden.
💥 Vitalwerte, verabreichte Medikamente (Art, Menge, Applikationsform), invasive Maßnahmen, TQ Zeiten,…
‼️ IFAKs können im Vorfeld mit Doku-Karten personalisiert werden (Name, ID, Allergien,…)
‼️ Zusätzlich sollte jeder Medic für externe Verwundete bzw. im Rahmen der PACE Planung separate Dokumentationsmittel mitführen.
Improvised eye flush setup.
Not every environment has a proper Morgan Lens or eyewash station sitting nearby. Sometimes you work with what you have and adapt.
This setup uses irrigation saline, a syringe, and an IV catheter to create a controlled flush for eye irrigation in austere or low-resource environments.
It’s not about being fancy. It’s about understanding principles and solving problems under pressure.
Knowledge weighs nothing, but it can save vision.
Train beyond perfect conditions.
#TCCC #AustereMedicine #Paramedic #TacticalMedicine #Preparedness
🤏🏻 Size matters in your IN devices
💥 Um eine adäquate Absorbtion des Wirkstoffs zu ermöglichen, sollte eine möglichst kleine Spritzengröße gewählt werden (maximal 3ml, besser 1ml).
💥 Pro Nasenloch können maximal bis 1ml Flüssigkeit absorbiert werden, die optimale Aufnahmemenge liegt bei 0,2-0,3ml.
💥 Luer-lock Spritzen garantieren einen besseren Halt des MAD im Vergleich zu Luer-solo Spritzen.
Quelle: Clinical Practice Guideline: Intranasal Medication Administration. Emergency Nurses Association
https://media.emscimprovement.center/documents/Intranasal_Medication_Administration.pdf
