Ist es wirklich nötig mit 40+ noch Rennen zu fahren?
Hier ein einfache Erklärung:
1️⃣ Damit man einen Grund hat anständig zu trainieren
2️⃣ Irgendwie ist es lustig - man trifft sich - montiert eine Startnummer am Lenker - gibt sich eine Stunde lang saures und verweilt zum Schluss mit panierten Töpfen und zufrieden zusammen im Ziel
3️⃣ Wenn’s läuft ist es hart und macht Spass Wenn’s nicht läuft ist es noch viel härter und richtig scheisse
Qualitätszirkel
Zusammen mit der go:h - Gelenkchirurgie Hannover und der Orthopädischen Praxisklinik Neuss bilden wir einen Qualitätszirkel.
Regelmässiger Erfahrungsaustausch mit interaktiven Falldiskussionen zwischen den Spezialisten.
Jedes Mal eine Freude Teil davon sein zu dürfen
Danke an
@opndneussduesseldorf@go_hannover@klinikgut
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Build it up from bottom to top!
Nur auf einem soliden Fundament kann ein stabiles Gebäude aufgebaut werden.
Was wir auf dem MRI sehen ist nicht selten nur die Spitze des Eisberges. Das Grundproblem liegt in der Tiefe.
Quasi der Lack der abbröckelt bei einer rostigen Karoserie.
Insbesondere bei komplexen Fällen muss das Grundproblem ganzheitlich mit adressiert werden um eine nachhaltige Lösung zu erzielen. Ein Quick Fix hat eine begrenzte Beständigkeit.
Als Analogie: Der Nutzen von einer alleinigen neuen Lackierung am Auto ist zeitlich limitiert beim belassen der rostigen Karoserie.
Eine langfristige Versorgungsstrategie mit guten funktionellen Resultaten für den Patienten liegt mir am Herzen.
Dies nach den Grundprinzipien der Joint restoration philosophy. Nur auf einem soliden Fundament kann ein stabiles Gebäude aufgebaut werden. Build it up from bottom to top!
In der Versorgungspraxis sind dies komplexe rekonstruktive Kombinationseingriffe mit Achsenkorrekturen auf knöcherner Ebene – Bandplastiken – und Rekonstruktion der Menisken und Knorpel
Die unabdingbare Grundvoraussetzung hierfür ist das komplette Spektrum der rekonstruktiven Kniechirurgie mit u.a. Achsenrekonstruktionen in allen drei Ebenen, zentrale und periphere Bandrekonstruktionen, Meniskuserhalt und Knorpelzelltransplantation.
Bei der Komplexität von solchen Eingriffen (bis zu über 4 Operationen in einem Eingriff) stellt sich die Frage über das strategische Vorgehen.
a)Zweizeitiges Vorgehen (zwei Operationen) wobei zuerst die knöcherne Achsenkorrektur durchgeführt wird und in einem zweiten Schritt (IdR nach 8-12 Monaten) die Kreuzbandplastik folgt.
b)Einzeitige Versorgungsstrategie - alle Operationsschritte werden in einem Eingriff durchgeführt – hole in one.
Bei einem hole in one potenziert sich die Komplexität des Eingriffes! Jedoch ergeben sich hiermit erhebliche Vorteile für den Patienten (nur eine Operation mit nur einer Rehabilitation – hole in one)
Solche komplexen Eingriffe sind meine Leidenschaft und haben sich zu meiner Kernkompetenz entwickelt.
Anbei ein Fallbeispiel illustriert
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@klinikgut
@andriragettli - What a comeback!
Vor 20 Monaten hat sich Andri bei der Big Air WM in Aspen eine schwere Knieverletzung zugezogen. Dies mit Ruptur des hinteren Kreuzbandes und komplette Zerreissung des Innenbandkomplexes.
Solche Verletzungen des hinteren Kreuzbandes (inkl.
Innenseite) sind schwerwiegend!
Nicht zu vergleichen mit der häufigen «simplen»
vorderen Kreuzbandruptur.
Die Versorgung dieses komplexen Verletzungsmusters ist aus kniechirurgischer Sicht sehr anspruchsvoll und die gesamte Nachbehandlung/Rehabilitation für den Patienten sehr aufwendig.
Das Level und die Kniefunktion welches Andri wieder erreicht hat ist kaum zu glauben.
fullmovie "Comeback Stronger" Documentary
https://youtu.be/bpTkDdzXPbE
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@klinikgut@andriragettli@gianragettli
Doppelstockosteotomie – Beinachsenkorrektur bei O-Beinstellung
Bei einem O-Bein besteht eine vermehrte Belastung auf der Innenseite des Kniegelenkes.
Die mechanische Tragachse schneidet das Kniegelenk auf der Innenseite (nicht zentral, keine symmetrische Lastverteilung).
Durch die Mehrbelastung auf der Innenseite entwickelt sich in diesem Gelenksabschnitt die Abnutzung schneller (Arthrose/Arthroseprogression)
Mit einer Beinachsenkorrektur (Umstellungsosteotomie) kann das Bein begradigt werden.
Hierdurch wird die Innenseite entlastet zur Behebung der Schmerzen und die Arthrose entwickelt sich weniger.
Technical note for experts:
Bei ausgeprägten Fehlstellungen bedingt durch kombinierte Fehlstellung am Femur und der Tibia muss bifokal Korrigiert werden damit physiologische Verhältnisse auf Gelenksebene hergestellt werden können.
Durch eine isolierte tibiale Korrektur mit exzessivem Öffnungswinkel entsteht eine lateral abfallende Gelenkslinie, also eine unphysiologische Situation welche idR schlecht toleriert wird.
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@klinikgut
@straight_leg – look how this man is shredding!
Der Name ist Programm
4 Jahre nach Beinachsenkorrektur bei ausgeprägter O-Beinstellung und
Innenmeniskusriss
PS: Diesen Freitag Abend 16.12.2022 @freeberg.ch shop Filmpremiere von @straight_leg
keep on riding
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Slippery Slope
Beim Versagen einer Ersatzplastik des vorderen Kreuzbandes spielt die Neigung des Schienbeinkopfes, der sogenannte tibiale Slope, eine wichtige Rolle zu spielen.
Ab einem Winkel von 12° wird eine knöcherne Korrektur mit Reduktion des tibialen Slopes empfohlen.
Meine bevorzugte Technik ist eine infratuberositäre anteriore closed-wedge Technik, wie von Tilman Hees und Wolf Petersen beschrieben wurde.
Auch hier muss wieder nach den Grundprinzipien der Joint restoration philosophy Sorge getragen werden.
Build it up from bottom to top!
Es ist mir eine grosse Freude Teil dieses hochspezialisierten und routiniertem Klinik Gut Team zu sein.
Hier ist es mir gelungen meine produktive Zufriedenheit in meinen Kernkompetenz zu erreichen.
Der hohe Standard der Versorgung und die persönliche Patientenbetreuung von A-Z machen das gewisse Etwas aus!
medicine is an art, but should be based on science - keep on going
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